健康科普丨如何预防宫颈癌 每个女性都该知道的“防癌攻略”

宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤，但也是为数不多病因明确且可有效预防的癌症。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因。从HPV感染进展到宫颈癌可能需要8-10年，因此，通过落实三级预防策略，完全有机会将宫颈癌“扼杀在摇篮中”。

宫颈癌有哪些典型症状呢？

宫颈癌早期可能没有明显的症状，易被忽略。然而，随着病情的发展，可能出现以下表现：

1.异常阴道出血：如性生活后出血、月经间期出血或绝经后出血。

2.异常阴道分泌物：如分泌物增多、带有血丝或异味。

3.下腹疼痛、排尿困难、体重下降等。

宫颈癌的病因是什么呢？

90%以上宫颈癌由高危型HPV病毒持续感染引起。目前发现HPV有200多个亚型，根据致癌风险分为高危型和低危型。

高危型HPV共有14种，其中与宫颈癌最密切的是16型和18型。HPV就像感冒病毒一样常见，80%女性一生中可能感染HPV，多数会被免疫力自动清除而不致病，只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌。

发病相关危险因素包括多个性伴侣、过早开始性生活（＜16岁）、多产、性传播疾病、免疫功能低下或抑制、吸烟、口服避孕药和营养不良等。

如何预防宫颈癌呢？

一级预防

健康教育+接种HPV疫苗

健康教育：包括避免过早开始性生活、推迟首产时间、做好性生活的保护以及提高免疫力等等。

及早接种HPV疫苗：可以有效阻断HPV感染。HPV疫苗：二价（防16/18型）、四价（+防6/11型）、九价（防9种高危型），越早打效果越好（9-45岁均可）。

关键点：有性生活也能打！打完仍需定期筛查。

二级预防

规范筛查，及时发现，治疗癌前病变

规范的宫颈癌筛查，即使已经接种HPV疫苗，也要定期筛查，包括TCT和HPV检查，做到早期发现，早期诊断。

25岁以上或者有性生活3年以上必做：

TCT（宫颈细胞学检查）：查细胞是否病变。

HPV检测：查是否感染高危病毒。

频率：

25-29岁：每3-5年1次TCT。

30-65岁：每3-5年TCT+HPV联合筛查。

65岁后：若既往筛查3次阴性可停止筛查。

癌前病变≠癌：发现CIN1-3级病变（癌前病变）可通过LEEP刀、锥切等微创手术治愈。

三级预防

根据临床分期开展适宜的治疗

对明确诊断宫颈癌的患者进行积极治疗。宫颈癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。根据肿瘤分期、患者及家属的意愿，医生会推荐合适的治疗方案。早期宫颈癌：手术或放疗治愈率超90%。即便是中晚期宫颈癌，也可通过积极治疗来延长寿命、改善生活质量。

日常防癌小贴士

1.安全性行为：全程使用避孕套（降低70%HPV传播风险）。

2.戒烟：吸烟者宫颈癌风险翻倍。

3.增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动。

4.男性也需警惕：HPV可导致男性阴茎癌、肛门癌，接种疫苗保护双方。

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