健康科普丨关注矮小症 守护孩子成长“高度”

在孩子的成长过程中，身高往往是家长们极为关注的一个指标。医院儿科门诊，常常能看到忧心忡忡的家长带着孩子前来咨询身高问题。矮小症是一种较为常见的儿童生长发育障碍性疾病。

一般是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体，其身高低于正常人群平均身高2个标准差（-2SD），或者低于第3百分位数（-1.88SD）。

如果在日常生活中，您发现自己的孩子身高明显低于同龄儿童，而且每年身高增长的幅度不足5厘米，那就要警惕矮小症的可能。

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及早干预：抓住生长的黄金窗口

小韩（化名）是个可爱的9岁3月女孩，2023 年1月首次住院，那时的她身高123.5cm，体重23公斤，骨龄检测显示仅相当于6-7岁儿童水平，存在明显发育延迟，被确诊为矮小症。

相关检查提示因生长激素缺乏引起，医生团队立即启动生长激素替代治疗，初始剂量为3.0单位，并制定了严密的监测计划。

骨龄滞后虽为治疗争取了时间窗口，但身高与年龄差距过大提示需快速干预。

生长激素治疗越早启动，对身高的改善潜力越大。大家都暗暗下定决心，要尽最大的努力帮助她健康成长。

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动态调整：治疗中的精细化管理

治疗并非一成不变。随着小韩身高稳步增长（治疗半年达127.7厘米），医生在随访中发现早期青春期迹象（乳头发育）。

通过复查骨龄与激素水平，团队果断将剂量从3.0单位上调至3.3单位，既控制性发育进程，又持续推动线性生长。此后，剂量根据生长速度与生化指标（如胰岛素样生长因子）动态调整：

2024年02月：剂量增至3.7单位（身高131.7厘米）

2024年05月：上调至4.5单位（身高133.3厘米）

2024年11月：调整至5.0单位（身高137.5厘米）

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18厘米的蜕变：坚持的力量

治疗两年间，小韩身高从123.5厘米增长至141.5厘米，累计增高18厘米（截至2025年5月），更可贵的是：

骨龄进展得到有效控制；

除初期乳头发育外，性激素水平控制可，未出现显著性早熟特征；

肝肾功能、代谢指标始终保持正常范围。

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给矮小症患儿家长的建议

早发现：定期绘制生长曲线，若身高低于同性别、同年龄儿童3百分位或年增长＜5厘米，需尽早就诊；

规范评估：骨龄片、激素检测、遗传筛查缺一不可；

坚持随访：治疗需持续至骨骺闭合，每3-6个月复查评估疗效与安全性；

关注整体健康：保证均衡营养、充足睡眠与合理运动，为生长提供基础支持。

矮小症可防可治，但科学管理是核心。我院儿内二科门诊通过“精准评估-个体化用药-多指标监控”体系，已帮助数百名儿童实现追赶生长。若您发现孩子身高异常，请及时咨询专业医师，成长的每一厘米，都值得全力以赴。