小儿斜颈，俗称“歪脖子”，是指婴幼儿因各种原因导致头部向一侧倾斜、颈部活动受限的病症。根据病因，主要分为先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈和后天性斜颈。其中，先天性肌性斜颈最为常见。
斜颈的症状
斜颈的症状在新生儿期即可显现，家长可通过日常观察及时发现异常：
头部姿势异常：孩子平躺时，头部常不自觉地偏向一侧。
颈部肿块：约70%的肌性斜颈患儿在出生后1-2周内，可在患侧胸锁乳突肌中下段摸到一个质地较硬的椭圆形肿块，大小约1-3厘米，边界清晰，按压时孩子通常无明显哭闹（说明无剧烈疼痛）。肿块多在2-4个月后逐渐缩小，随后可能出现肌肉挛缩。
活动受限：孩子转动头部时范围受限，尤其是向患侧转头困难。例如，当家长用玩具吸引孩子向患侧转头时，孩子可能表现出抗拒或无法完成动作，而向对侧转头则相对灵活。
伴随表现：随着月龄增长，可能出现面部不对称（患侧眼裂变小、嘴角下拉）、颅骨变形（患侧后脑勺扁平）等问题。若家长发现孩子两侧脸颊大小不一、耳朵位置不对称，需警惕斜颈的可能。
建议家长在孩子出生后定期进行 “自检”，尤其在洗澡、换尿布时观察颈部是否有肿块，头部姿势是否异常。若发现上述情况，应及时带孩子就医检查。
斜颈的治疗时机
斜颈的治疗效果与干预时间密切相关，越早治疗，预后越好：
新生儿期（0-1个月）：此时若发现颈部肿块或姿势异常，即可开始干预。这个阶段肌肉挛缩尚不明显，通过简单的家庭护理和体位调整，多数孩子可逐渐恢复。
婴儿期（1-6个月）：这是肌性斜颈治疗的黄金时期。此时孩子的肌肉和骨骼尚未完全定型，通过规范的物理治疗（如按摩、拉伸），治愈率可达90%以上。若错过这个阶段，治疗难度会明显增加。
6个月以上：若6个月后才开始治疗，肌肉挛缩可能已较明显，面部和颅骨的不对称也可能加重。此时除物理治疗外，可能需要佩戴矫形支具，部分严重病例甚至需要手术治疗。
1岁以后：若1岁以上仍未接受有效治疗，肌肉挛缩往往已非常严重，伴随明显的面部和颈椎畸形，保守治疗效果有限，通常需要手术松解挛缩的胸锁乳突肌，术后还需长期康复训练以改善外观和功能。
需要注意的是，非肌性斜颈（如颈椎畸形、神经系统疾病所致）的治疗时机需根据具体病因确定，家长应在医生指导下尽早干预原发病。
门诊信息
专家门诊
周二、周四上午10:00-14:00
普通门诊
周一到周天10:00-20:00
孤独症专病门诊
周三上午10:00-14:00
门诊地点
喀什地区第一人民医院东城院区
斜颈是一种可防可治的疾病，关键在于早期发现、及时干预。
家长应重视新生儿期的日常观察，一旦发现头部姿势异常、颈部肿块等症状，立即就医检查，在医生指导下，通过家庭护理、物理治疗等保守手段，多数孩子可在婴儿期恢复正常。如果发现较晚，只要把握好治疗时机完成手术，也能有效改善外观和功能，避免长期并发症的发生。
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